Nouvelles modalités de rémunération des médecins en 2026
Dispositif incitatif visant à valoriser la qualité de la prise à charge des patients, la coordination des acteurs territoriaux ainsi que la prévention, la ROSP évolue au 1ᵉʳ janvier 2026 et disparaît au profit de nouveaux forfaits conventionnels.
Voici ce qu’il vous faut connaître afin de faire votre déclaration.
Disparition de la ROSP au profit du FMT
Les grandes orientations de la réforme 2026
La convention médicale 2024-2029 répond à des enjeux majeurs tels que l’attractivité et la revalorisation de la médecine libérale, le renforcement de l’accès aux soins et l’efficience des soins 1.
La réforme propose une simplification massive des dispositifs incitatifs pour mieux valoriser la pertinence et la coordination des soins. Au 1ᵉʳ janvier 2026, la ROSP disparaît au profit de nouveaux forfaits conventionnels dont le FMT (nouveau Forfait Médecin Traitant).
Nouveau : le FMT pour les médecins généralistes
Le FMT résulte de la fusion entre la ROSP et le FPMT (Forfait Patientèle Médecin Traitant). Versé une fois par an, il s’appuie sur une logique individualisée par patient.
La ROSP, indexée sur l’atteinte de ces objectifs, constituait un complément financier pour les médecins généralistes ainsi que certains spécialistes exerçant en libéral :
- Cardiologues,
- Gastro-entérologues et hépatologues,
- Endocrinologues, diabétologues et nutritionnistes.
Ces spécialistes ne seront plus concernés en 2026. Seuls les médecins généralistes feront l’objet du FMT.
Le principe de la rémunération annuelle reste basé sur trois axes principaux :
- Le suivi renforcé de pathologies chroniques telles que le diabète ou l’hypertension,
- L’amélioration de la prévention (participation des patients aux dépistages systématiques, vaccination…),
- L’efficience des prescriptions et l’optimisation du parcours de soins.
Comment le FMT est calculé ?
La structuration du FMT se base sur plusieurs indicateurs fixés par l’Assurance Maladie. Elle se compose :
- D’une part fixe en lien avec la situation du patient (forfait socle valorisé le cas échéant par la prise en charge de patients en situation de précarité),
D’une part variable calculée en fonction d’indicateurs cliniques tels que le niveau de réalisation des vaccins, le dépistage et les consultations de préventions auxquelles le patient est éligible.
| PART FIXE | PART VARIABLE | ||
| Forfait socle : Rémunérations individualisées par patient | Forfait socle : Majorations spécifiques à la situation du médecin | Valorisation pour les prises en charge des patients en situation de précarité | Majoration de prévention |
| ✔️ Suivi de patients atteints de maladies chroniques | ✔️ Médecin installé en ZIP ou QPV | ✔️ Majoration de 10€ par patient bénéficiaire de la complémentaire santé solidaire | ✔️ 6 Indicateurs concernant la vaccination : COVID, grippe, pneumocoque, ROR, méningocoque C, papillomavirus HPV |
| ✔️ Patient âgé de plus de 80 ans | ✔️ Primo-installés | ✔️ 5 indicateurs de dépistage : cancer du sein, cancer du col de l’utérus, cancer colorectal, diabète, maladie rénale chronique | |
| ✔️ Patient âgé de moins de 7 ans | ✔️ 67 ans et plus | ✔️ 4 indicateurs de prévention : diabète, consultations obligatoires de l’enfant M9, M24 25, examen bucco-dentaire annuel 3-24 ans | |
Source : Structuration nouveau forfait médecin traitant
Chaque indicateur est associé à un point valorisé financièrement. Après un calcul annuel, la rémunération est versée au printemps.
Si le principe reste identique, la disparition de la ROSP au profit d’un nouveau forfait entraîne quelques évolutions qui modifient la rémunération des médecins.
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Ce qui change pour les médecins généralistes
Apparition du FMT en 2026 : quels enjeux ?
Le FMT vise à renforcer l’attractivité de la médecine générale tout en favorisant l’accès aux soins pour la population. Il facilite, par exemple, le parcours de soin en permettant aux généralistes de passer la main à d’autres professionnels de santé sans perdre en rémunération.
Il valorise l’exercice sur certains territoires peu attractifs ou sous-denses ainsi que la poursuite de l’exercice après l’âge de 67 ans 2.
Le FMT s’avère donc personnalisé aussi bien pour les patients que pour les médecins.
Des revenus stabilisés
Le forfait unique et individualisé au regard de la patientèle et des conditions d’exercice va dans le sens d’une simplification administrative en faveur des médecins. En se basant sur les indicateurs, ils auront ainsi une meilleure visibilité sur la rémunération annuelle octroyée par l’Assurance Maladie.
Ce qui change pour les médecins spécialistes
Les médecins spécialistes concernés jusqu’alors par la ROSP ne bénéficieront plus de cette rémunération dès janvier 2026.
Néanmoins, ils pourront prétendre comme avant au FAMI (Forfait d’Aide à la Modernisation et à l’Informatisation du cabinet médical) qui vise à soutenir le développement du numérique en santé et la qualité des pratiques.
Dès janvier 2026, les médecins généralistes et spécialistes verront leurs modalités de rémunération forfaitaire évoluer. Afin de bénéficier de la rémunération à laquelle vous pouvez-prétendre, pensez à faire votre déclaration !
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- https://www.ameli.fr/medecin/textes-reference/convention-medicale-2024-2029/essentiel
- https://www.cgm.com/fra_fr/magazine/articles/2025/comment-exploiter-le-nouveau-forfait-medecin-traitant-fmt-au-sein-du-cabinet-medical.html
Sandrine Gachiniard exerce en tant que Cadre de santé en Nouvelle-Aquitaine. Avec une expérience de près de 30 ans dans le secteur de la santé, Sandrine met sa plume au service de Medaviz depuis 2025 pour développer des sujets tels que la prévention, l’accès au soin ou encore l’innovation en santé.