5 points de vigilance dans le choix de ma mutuelle d’entreprise

Comment bien choisir le contrat collectif de mutuelle pour vos salariés parmi toutes les offres qui existent sur le marché ?

Voici 5 points sur lesquels vous devez être vigilant lors de leur comparaison.

 

Le prix

 

Le prix est évidemment un critère fondamental dans le choix d’une offre de contrat collectif de mutuelle. Assurez-vous que les prestations ou les options proposées sont équivalentes pour pouvoir les comparer. Il faudra également faire le choix entre 2 types de tarifs : uniforme ou non.

 

En effet les tarifs peuvent être les mêmes pour tous les salariés ou peuvent différer en fonction de certains critères. Il peut dépendre du statut familial, le prix sera différent s’il est seul, marié ou encore avec des enfants.

 

Le tarif proposé peut également être différent pour les adultes et les enfants et varier en fonction de leur âge. Il dépendra donc du nombre et de l’âge de chaque personne affiliée sous son nom.

 

Enfin les contrats dit 1-2-3 personnes ou + font coexister 3 tarifs au sein de l’entreprise, en fonction du nombre d’affiliés que le salarié souhaite faire couvrir.

 

 

Les services

 

Le choix d’un contrat collectif de mutuelle va également se porter sur les services proposés. N’oubliez pas de regarder dans les détails, comme par exemple le délai de carence imposé.

 

Passez en revue les services annexes comme la garantie d’assistance, la téléconsultation, la géolocalisation des praticiens… Sachez également détecter les éventuels délais de carence qui peuvent être cachés.

 

Si certains organismes annoncent clairement que les frais d’orthodontie ne sont pas remboursés les 6 premiers mois par exemple, d’autres indiqueront ce genre de détails dans les conditions générales. Tout ceci fait également la différence et pèsera dans votre choix final.

 

 

La qualité de service

 

Il ne suffit pas de comparer des services qui peuvent sembler équivalents sur le papier, ce qui prime, c’est la qualité du service dans son ensemble. Le délai de réponse, de prise en charge suite à une soumission de devis ou encore celui nécessaire avant de percevoir son remboursement est un élément important.

 

La facilité avec laquelle la mutuelle est joignable ainsi que les différents moyens possibles de contact (téléphone, mail, réseaux sociaux…) peut aussi entrer en jeu.

 

N’hésitez pas à vous renseigner en amont et regardez les avis des clients qui peuvent être très utiles.

 

 

La gestion du contrat avec les intermédiaires et les salariés

 

La partie administrative de gestion du contrat peut parfois être très chronophage au sein de votre service. Au moment du déploiement d’un nouveau contrat, certaines mutuelles proposent de prendre en charge l’administratif avec le salarié, vous soulageant d’un travail supplémentaire de collecte.

 

En fonction des process de la mutuelle et de son niveau de digitalisation, la partie administrative peut facilement désorganiser le service RH en ajoutant des tâches qui n’étaient pas prévues (ou prises en charge par votre ancien contrat).

 

 

La flexibilité juridique selon les conventions collectives

 

Selon l’article D911-1 du Code de la Sécurité sociale, vous devez proposer une solution conforme aux minima requis.

 

Ce panier de soins minimal comprend la prise en charge du ticket modérateur à 100%, du forfait journalier en cas d’hospitalisation à 100%, des frais dentaires pour 125% du tarif conventionnel ainsi que des frais optiques selon les forfaits de 100 à 200€.

 

Toutefois, vous devez bien consulter votre convention collective et vérifier que celle-ci ne prévoit un panier plus élargi, auquel cas vous aurez l’obligation de vous y conformer.

 

 

Vous devez donc bien étudier les contrats dans le détail afin de pouvoir les comparer. Au-delà du prix, c’est surtout la qualité du service proposé qui fera la différence.  Sachez également proposer des services plébiscités par les salariés comme la téléconsultation médicale.

 

Vous désirez en savoir plus ? N’hésitez pas à nous contacter !

 

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