Téléconsultation médicale : 11 situations pour lesquelles il faut consulter en présentiel

Pratique, disponible 24h/24 et 7j/7, notre service de téléconsultation est un véritable atout pour répondre aux questions médicales du quotidien. Fièvre soudaine, conseils sur un traitement, premier avis sur des analyses…  Nos médecins accompagnent les patients à distance en toute simplicité. Mais la médecine à distance a aussi ses limites : certaines situations nécessitent impérativement une consultation physique. Découvrez pourquoi, et dans quels cas notre service ne peut se substituer à un rendez-vous en cabinet.

Un service utile… et apprécié !

Le service de téléconsultation 24/7 de Medaviz permet aux adhérents de nos mutuelles partenaires de poser leurs questions médicales à un professionnel de santé, par téléphone, quand ils en ont besoin et où qu’ils se trouvent. Fièvre d’un bébé en soirée, doute sur une posologie, infection urinaire, première interprétation d’analyses… 

Ce service est extrêmement pratique au quotidien et apprécié de ses bénéficiaires. En 2024, 88 % de nos patients utilisateurs ont attribué une note de 4/5 ou 5/5 suite à leur échange avec nos professionnels de santé¹.

Cependant, certaines situations nécessitent que le patient soit réorienté vers un service d’urgence ou un rendez-vous en cabinet. Un postulat confirmé par nos statistiques d’usage : 81% des appels pris en charge par notre équipe médicale ont permis d’éviter au patient un rendez-vous en cabinet¹. Sous-entendant que, dans 19% des cas, le besoin médical du patient n’a pu être résolu à distance. 

Pourquoi ces 19% ? À quoi correspondent ils ?

On vous donne quelques exemples des limites de notre service de téléconsultation.

11 situations qui nécessitent une consultation physique

Qu’il s’agisse d’une nécessité liée à la pathologie du patient ou au protocole qui guide notre équipe médicale et les téléconsultations, certaines situations demandent une prise en charge en présentiel.

1. L’arrêt maladie 

Les arrêts de travail font partie des demandes récurrentes des patients en téléconsultation. 

Notre politique est claire : aucun arrêt de travail ne peut être délivré par nos praticiens, même pour une courte durée.

La raison ? Nos professionnels de santé n’ont pas vocation à se substituer au médecin traitant, qui lui seul a une connaissance de son patient et de la nécessité d’un arrêt de travail. Ainsi, le risque d’abus ou de toute forme de dérive en matière d’arrêt de travail est évité. Au risque de décevoir certains patients !

La réponse de notre service 24/7 : nous orientons le patient vers son médecin traitant ou vers un service de garde qui peut le recevoir rapidement afin de délivrer un arrêt si nécessaire. 

À lire aussi : Arrêt de travail en téléconsultation: pourquoi nous n’en délivrons pas ?

2. L’otite

Les douleurs d’oreille peuvent être d’origines diverses (otite, otalgie…). Afin de poser un diagnostic précis, et donc de recommander un traitement adapté,  il est indispensable qu’un praticien ausculte l’intérieur de l’oreille. 

La réponse de notre service 24/7 : le patient est invité à consulter un professionnel de santé en cabinet en vue d’un examen otoscopique.

3. Les maux de ventre

Les maux de ventre sont complexes à diagnostiquer à distance, sans palpation de l’abdomen du patient. Douleur sans gravité, gastro-entérite, appendice, problèmes digestifs… Le panel des pathologies possibles est vaste, pouvant être sans gravité ou nécessitant une prise en charge immédiate. 

La réponse de notre service 24/7 : le médecin évalue avec le patient le degré d’urgence, peut lui proposer un traitement en attendant une consultation physique.

4. Le bilan biologique complet

Les bilans biologiques complets sont des étapes importantes dans le parcours de prévention et de soin du patient. Cependant, ceux-ci doivent se faire dans le cadre du parcours de soin ou dans un parcours défini, avec le médecin traitant qui a une connaissance globale du patient et qui pourra ainsi lui offrir le meilleur suivi et la meilleure orientation nécessaire.

La réponse de notre service 24/7 : en cas de demande de ce type bilan, le professionnel de santé Medaviz invitera le patient à entreprendre ces démarches avec son praticien en cabinet.

5. Le certificat médical 

Le certificat médical est un document officiel délivré par un médecin suite à l’examen d’un patient. Il sert à justifier de son état de santé. 

Qu’il soit demandé pour une activité sportive, un problème médical ou une annulation de réservation, ce document médical nécessite une connaissance du patient dans sa globalité ainsi qu’un examen physique qui, par définition, est impossible à distance. 

La réponse de notre service 24/7 : notre équipe médicale oriente le bénéficiaire vers son médecin traitant pour effectuer les examens cliniques nécessaires afin d’établir ce document. 

À lire aussi : 9 motifs d’appels du service médical 24/7

6. Les troubles érectiles

Accessible depuis le confort et la confidentialité de sa maison, le service 24/7 est idéal pour les questions d’ordre intime (contraception, mycose, MST…). Cependant, aucune prescription n’est délivrée par nos médecins pour des troubles érectiles. Pour quelle raison ? Les causes sont souvent multiples et une bonne prise en charge nécessite un suivi spécifique. Il en va de la sécurité et de la santé du patient.

La réponse de notre service 24/7 : le patient est invité à consulter son médecin traitant pour échanger sur ce sujet et une éventuelle prise en charge médicamenteuse. 

7. Prescription d’antalgiques niveau II

Les antalgiques sont des médicaments qui atténuent ou suppriment la douleur sans en traiter la cause.

Ils sont classés en trois catégories :

• Les antalgiques niveau I (type paracétamol ou ibuprofène) peuvent être prescrits via Medaviz.
• Les antalgiques niveau II (codéine ou tramadol par exemple) et III (morphine, fentanyl…) ne sont pas délivrés par notre service de téléconsultation car ils peuvent entraîner un phénomène d’accoutumance et de dépendance. Leur utilisation doit être encadrée strictement.

La réponse de notre service 24/7 : en cas de douleur intense nécessitant une prescription d’antalgique fort alors le patient sera orienté vers son médecin traitant, ou le service médical de garde, pour prendre en charge cette douleur de manière adaptée.

8. Situations d’urgence

Douleur persistante, malaise, coma, hémorragie, douleur au niveau du thorax, difficultés à respirer ou impossibilité de respirer, brûlure, intoxication… Medaviz n’étant pas un service d’urgence, nos praticiens ne peuvent prendre en charge des patients en situation d’urgence qui nécessite de se rendre à l’hôpital dans les plus brefs délais.

La réponse de notre service 24/7 : notre professionnel de santé demande au patient d’appeler le centre 15 afin de pouvoir être pris en charge dans les meilleures conditions.

Voir aussi : témoignage de Dr Maëlle Bousquet, médecin généraliste de l’équipe médicale de Medaviz

9. Angine

Douleur à la gorge, difficultés à avaler, fièvre peuvent être des symptômes de l’angine dont il existe deux types : les angines virales et les angines bactériennes. Il est très important de distinguer ces deux types d’angines, car leur traitement est différent. 

La réponse de notre service 24/7 : nous conseillons au patient de consulter en présentiel ou de se rendre en pharmacie afin de réaliser un test rapide d’orientation diagnostique (Trod angine) afin de déterminer le type d’angine, et donc le traitement.

10. Prescription d’imagerie

Radio, scanner, IRM, échographie… Ces examens ne sont pas anodins pour la santé du patient, et sont très coûteux pour l’Assurance maladie. Ils doivent être prescrits à bon escient et doivent faire suite à un examen clinique. 

La réponse de notre service 24/7 : notre équipe médicale échange avec le patient sur sa situation et son besoin, et l’invite à consulter en cabinet pour déterminer la nécessité d’un tel examen. 

11. Prescription d’antidépresseurs et autres psychotropes

Ces médicaments agissent sur les mécanismes neurobiologiques du cerveau afin d’améliorer les troubles ou les dysfonctionnements de l’activité psychique. Ils ne sont donc pas à prendre à la légère.

Aucune prescription (initiale ou de renouvellement) n’est possible via le service 24/7. Il en va de la sécurité même du patient.

La réponse de notre service 24/7 : notre professionnel de santé explique les implications d’une telle prescription au patient et lui demande de consulter son médecin traitant. 

Une télémédecine éthique et non-consumériste

Chez Medaviz, nous pensons que la médecine et la télémédecine doivent répondre à la même ligne de conduite : elle doit être pratiquée de manière éthique, responsable, respectueuse de chacun et du cadre réglementaire. La médecine doit avant tout répondre à un besoin médical et confronter l’expérience du patient et l’expertise du praticien, guidée par le code de la déontologie. Dans ce cadre, le patient ne peut demander un arrêt médical, exiger une prescription ou encore réclamer un certificat.

Nos engagements de qualité

Avant même les récentes polémiques et controverses sur les solutions de téléconsultation, Medaviz avait, dès sa création il y a dix ans, défini des engagements afin de garantir un service sans dérive, respectant le parcours de soins, et protégeant les médecins et nos partenaires de tout risque d’abus.

À lire aussi : Pourquoi choisir notre service de conseil médical 24/7 ? Nos 10 engagements qualité

Protocole médical rigoureux

Chez Medaviz, nous avons souhaité encadrer la pratique de la télémédecine en définissant un protocole médical strict, élaboré par le Dr Nicolas Camus, directeur médical de Medaviz, et son équipe.  Ce protocole rigoureux établi par Medaviz guide chaque téléconsultation. De plus, nos praticiens suivent une formation spécifique pour assurer une prise en charge optimale, conforme à notre éthique et à nos bonnes pratiques de la téléconsultation.

Le respect du parcours de soin 

La téléconsultation telle que la propose Medaviz par le biais de son service 24/7 n’a aucunement vocation à remplacer le médecin traitant. Ce service complète le parcours de soins du bénéficiaire et patient, pour des besoins ponctuels et sans gravité.  En effet, 34% des appels passés vers nos praticiens en 2024 l’ont été en dehors des heures d’ouverture des cabinets, à savoir entre 19h et 8h, et le week-end¹ .

Pour nos bénéficiaires, notre solution 24/7 est un réel soutien pour toutes les questions médicales du quotidien. 

1. Statistiques issues de nos données d’usage du service en 2024. “Décryptage du service de téléconsultation médicale 24/7 en 2024”