À l’occasion de la Journée internationale des personnes âgées1, le 1er octobre, une question mérite notre attention : comment garantir aux personnes âgées un accès aux soins de qualité lorsque les ressources médicales manquent ? Dans les établissements médico-sociaux comme les EHPAD, la téléconsultation assistée peut apporter une réponse concrète, sans remplacer le lien humain ni les consultations présentielles.
Perte d’autonomie, difficultés à se déplacer, maladies chroniques, traitements à réévaluer régulièrement… Les besoins de santé deviennent souvent plus fréquents et plus complexes avec l’âge.
Dans le même temps, les établissements médico-sociaux doivent faire face à des difficultés croissantes pour accéder à des médecins et autres professionnels de santé disponibles.
Des besoins médicaux qui ne disparaissent pas avec la pénurie de médecins
Le vieillissement de la population est une transformation profonde de nos sociétés. En France, les personnes de 65 ans et plus représentent désormais près de 21 % de la population, soit environ 14 millions de personnes, selon l’INSEE (2024)2. Cette part devrait continuer à augmenter dans les prochaines décennies.
Dans le même temps, les enjeux de santé s’intensifient avec l’âge. Selon la DREES3, plus de 60 % des personnes de 75 ans et plus vivent avec au moins une maladie chronique, et près d’une sur deux en cumule plusieurs. Ces pathologies nécessitent un suivi régulier, des ajustements thérapeutiques et un accès fluide aux professionnels de santé.
Par ailleurs, la dépendance progresse avec l’âge : la DREES4 estime qu’environ 2,5 millions de personnes âgées sont en situation de perte d’autonomie en France, un chiffre appelé à augmenter avec le vieillissement de la population.
Dans les EHPAD et autres établissements médico-sociaux, cette réalité prend une dimension très concrète.
Une personne âgée peut avoir besoin d’un suivi régulier pour une maladie chronique, d’une réévaluation de son traitement, d’un avis médical à la suite de l’apparition de nouveaux symptômes ou simplement d’une consultation lorsque son état de santé évolue.
Or, lorsqu’un médecin traitant n’est pas disponible ou se trouve à plusieurs kilomètres de l’établissement, chaque consultation peut devenir plus difficile à organiser.
Lire aussi La télémédecine pour assurer la continuité des soins dans les Établissements Médico-Sociaux
Dans les établissements médico-sociaux, chaque déplacement compte
Pour une personne âgée résidant en EHPAD, consulter un médecin à l’extérieur de l’établissement n’est pas toujours simple.
Il faut organiser le transport, mobiliser un professionnel pour l’accompagner, coordonner les agendas et parfois gérer une attente importante. Pour les équipes, cela représente également du temps qui ne peut pas être consacré aux résidents présents dans l’établissement.
Or, ces contraintes s’inscrivent dans un contexte de forte tension sur l’offre de soins. Selon le Conseil national de l’Ordre des médecins, près de 30 % des médecins généralistes ont plus de 60 ans5, ce qui accentue les tensions et difficultés d’accès dans certains territoires.
Lorsque le recours à une consultation extérieure n’est pas nécessaire, pouvoir consulter un médecin à distance, directement depuis l’établissement peut donc changer l’organisation du parcours de soins, et le confort de tous, patients, professionnels de santé et aidants.
La téléconsultation assistée : faire venir le médecin, sans faire déplacer le patient
C’est tout l’intérêt de la téléconsultation assistée.
Le principe est simple : le médecin consulte à distance, tandis qu’un professionnel de santé qualifié (IDE, IPA, aide-soignant…) accompagne le patient sur place. Il prépare la consultation, recueille les informations nécessaires, peut prendre les constantes et facilite les échanges avec le médecin. La consultation ne repose donc pas uniquement sur un écran. Le patient reste accompagné, le professionnel reste présent et le médecin reste au cœur de la décision médicale.
À l’aide de dispositifs médicaux connectés, l’accompagnant peut également transmettre au médecin certaines constantes comme la tension, la fréquence cardiaque ou la saturation en oxygène.
Cette présence sur place, aux côtés du patient, est particulièrement importante. Elle permet de prendre en compte l’environnement du patient âgé, ses habitudes et les informations connues de l’équipe qui l’accompagne.
Lire aussi Téléconsultation assistée et protocole de soins personnalisé
Une solution complémentaire aux consultations en cabinet
La téléconsultation assistée ne doit pas être pensée comme une alternative systématique à la consultation en présentiel.
Certaines situations nécessitent évidemment un examen physique ou une prise en charge sur place. La téléconsultation assistée s’inscrit donc dans un parcours de soins coordonné, alternant consultations présentielles et consultations à distance lorsque celles-ci sont pertinentes.
Son intérêt est ailleurs : apporter une réponse médicale lorsque le présentiel n’est pas indispensable et lorsque l’accès à un médecin est difficile.
Dans les EHPAD, cela peut notamment concerner le suivi de certaines pathologies chroniques, la réévaluation d’un traitement, certaines situations aiguës ou encore la prescription d’un bilan biologique de suivi.
Cette pratique à distance permet ainsi de mieux articuler les ressources médicales disponibles, sans toutefois opposer médecine présentielle et télémédecine.
Redonner du temps de soins aux équipes médico-sociales
L’enjeu est aussi organisationnel.
Lorsqu’une consultation peut être réalisée sur place, sans déplacement du résident, les équipes peuvent consacrer davantage de temps à leur mission première : accompagner et prendre soin des personnes accueillies.
Dans les établissements médico-sociaux, où les professionnels font face à une charge de travail importante, cet enjeu est particulièrement sensible. Et cette problématique n’est pas ponctuelle : les besoins en personnel dans le secteur du grand âge devraient d’ailleurs continuer à augmenter dans les prochaines années, sous l’effet du vieillissement de la population.
La téléconsultation assistée n’efface donc pas les difficultés de démographie médicale. Elle permet plutôt de mieux utiliser le temps médical disponible et de rapprocher ce temps des patients qui en ont besoin.
Chez Medaviz, un renfort médical pensé avec les établissements
Chez Medaviz, la téléconsultation assistée est conçue comme un projet de soins et non comme un simple outil numérique.
Les équipes de l’établissement et la direction médicale Medaviz co-construisent un protocole adapté aux patients accueillis, à l’organisation de la structure et aux situations pouvant être prises en charge à distance. Les professionnels sont ensuite formés à la pratique et à l’utilisation des équipements.
L’objectif est simple : faciliter l’accès à un médecin sans déshumaniser le soin.
Car face au vieillissement de la population et aux tensions qui pèsent sur les ressources médicales, la question n’est pas de choisir entre technologie et relation humaine.
C’est de trouver les bonnes organisations pour que chacune puisse continuer à jouer son rôle.
Un médecin pour son expertise médicale. Un professionnel pour accompagner. Un établissement pour assurer la continuité du parcours. Et une personne âgée qui reste, toujours, au centre du soin.
Vous souhaitez en savoir plus sur notre offre ?
En bref
Oui. La téléconsultation assistée est particulièrement adaptée aux personnes âgées en perte d’autonomie, ayant des difficultés à se déplacer ou rencontrant des difficultés d’accès aux soins. La présence d’un professionnel de santé aux côtés du patient permet de préparer la consultation, de faciliter les échanges avec le médecin et, si nécessaire, de recueillir ses constantes à l’aide de dispositifs médicaux connectés.
La téléconsultation assistée peut notamment être utilisée pour le suivi de certaines pathologies chroniques, la réévaluation d’un traitement, certaines situations aiguës ou encore la prescription d’un bilan biologique de suivi. Elle ne remplace pas les consultations présentielles lorsque celles-ci sont nécessaires : le médecin peut orienter le résident vers une prise en charge en présentiel si son état de santé le justifie.
Le résident est accompagné sur place par un professionnel de santé de l’établissement, selon l’organisation et le protocole de soins définis avec la structure. Cet accompagnant (un IDE, IPA, aide-soignant…) prépare la consultation, recueille les informations et constantes utiles, facilite les échanges avec le médecin et peut réaliser certains gestes à sa demande. Il joue ainsi un rôle essentiel dans la qualité et la continuité de la prise en charge.
En permettant certaines consultations directement au sein de l’établissement, la téléconsultation assistée peut limiter les déplacements des résidents, faciliter l’accès à un médecin et libérer du temps aux équipes. Elle peut également contribuer à mieux mobiliser les ressources médicales disponibles et à renforcer la continuité des soins, tout en maintenant le résident au cœur de sa prise en charge.
Sources :
- Journée internationale des personnes âgées | Nations Unies
- Population par sexe et groupe d’âges | Insee et Bilan démographique 2023 – Insee Première – 1978
- DREES – Les maladies chroniques en France et DREES – Santé des personnes âgées
- DREES – Autonomie des personnes âgées et DREES – Panorama de la dépendance
- Conseil national de l’Ordre des médecins – Atlas de la démographie médicale
Après plus de 13 ans passés dans le secteur de la qualité de vie des patients, Marie rejoint l’aventure Medaviz en 2020 en tant que cheffe de projet marketing. Elle est depuis novembre 2024 la responsable de la communication de Medaviz.