Interopérabilité et API : créer davantage de valeur en santé grâce à la collaboration

Dans le secteur de la télésanté, les enjeux sont multiples : fluidifier les parcours de soins, faciliter l’accès à l’information, améliorer l’expérience des professionnels de santé et garantir la sécurité des données. Dans ce contexte, aucune organisation ne peut raisonnablement prétendre répondre seule à l’ensemble des besoins de l’écosystème. Par exemple, l’agrément des sociétés de téléconsultation, délivré par le Ministère de la Santé et obtenu par Medaviz, est un investissement que toutes les organisations ne peuvent se permettre.

L’interopérabilité, rendue possible notamment grâce aux API (Application Programming Interfaces), permet à des solutions complémentaires de communiquer entre elles et d’échanger des informations de manière sécurisée et standardisée. Elle représente aujourd’hui un levier majeur d’innovation et d’efficacité pour les acteurs de la santé numérique.

Pour mieux comprendre les choix qui s’offrent aux entreprises, il est intéressant de comparer les deux approches : celle qui privilégie les partenariats et l’interopérabilité, et celle qui consiste à développer l’ensemble des fonctionnalités en interne.

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Le modèle du partenariat : s’appuyer sur les expertises de l’écosystème

L’idée est simple : chaque acteur se concentre sur son domaine d’expertise tout en s’interconnectant avec des solutions complémentaires grâce à des API. Dans le secteur de la santé numérique, cette approche permet par exemple de relier des plateformes de prise de rendez-vous, des logiciels métiers, des outils de téléconsultation ou encore des solutions de partage de données de santé…

Selon l’Agence du Numérique en Santé, le Cadre d’Interopérabilité des Systèmes d’Information de Santé (CI-SIS) vise à garantir des échanges sécurisés et standardisés entre les acteurs du numérique en santé. Il permet notamment de réduire les coûts d’intégration, de favoriser l’innovation et de concentrer les développements sur les usages à forte valeur ajoutée.

Les principaux avantages de l’interopérabilité 

1. Une mise sur le marché plus rapide

L’intégration de services existants permet de proposer de nouvelles fonctionnalités sans avoir à les développer intégralement. Les équipes peuvent ainsi concentrer leurs efforts sur les innovations qui apportent une réelle valeur ajoutée aux utilisateurs.

2. Une meilleure allocation des ressources

Les investissements humains et financiers sont orientés vers le cœur de métier plutôt que vers le développement de briques déjà maîtrisées par d’autres acteurs spécialisés.

3. Un accès continu à l’innovation

Les partenaires font évoluer leurs solutions en permanence pour répondre aux attentes du marché et aux évolutions réglementaires. L’ensemble de l’écosystème bénéficie ainsi de ces améliorations. C’est pourquoi la Doctrine du Numérique en Santé incite à l’interopérabilité entre tous les industriels innovants, et entre les industriels et les acteurs hospitaliers ou la médecine de ville.

4. Une plus grande capacité d’adaptation

Une architecture interopérable facilite l’ajout de nouveaux services, l’intégration de nouveaux partenaires ou l’évolution des usages sans remettre en cause l’ensemble du système. Penser une architecture interopérable, c’est penser une architecture la plus universelle possible et donc s’obliger à être à l’état de l’art en permanence.

5. Une logique gagnant-gagnant

Chaque acteur apporte sa valeur spécifique tout en bénéficiant de celle des autres. Cette complémentarité favorise l’émergence de services plus complets et plus performants pour les professionnels de santé comme pour les patients.

Les points de vigilance

1. La dépendance à certains partenaires

La qualité du service rendu peut être partiellement liée à la disponibilité et à la fiabilité des solutions intégrées. Il est donc nécessaire de garantir un encadrement contractuel, et veiller à la vérification des certifications et des mesures de sécurité du partenaire, pour éviter cet écueil.

2. La nécessité d’une gouvernance claire

L’interopérabilité implique de définir des standards, des règles d’échange et des engagements réciproques afin de garantir la pérennité des intégrations. Cela peut être déterminé dans un contrat cadre avec l’examen systématique des conditions de déploiement à chaque nouvelle instance.

3. La coordination entre plusieurs acteurs

Les évolutions techniques ou réglementaires nécessitent parfois un travail concerté entre partenaires afin de maintenir la cohérence de l’ensemble. La solution Medaviz évolue en continu grâce à des mises à jour mensuelles, garantissant un niveau d’excellence conforme à l’état de l’art, une sécurité renforcée et l’ajout régulier de nouvelles fonctionnalités. 

Ces éléments constituent davantage des enjeux de pilotage que de véritables freins. Lorsqu’ils sont correctement anticipés, ils restent largement compensés par les bénéfices apportés par l’écosystème.

Le modèle du développement intégralement interne : privilégier la maîtrise complète

Certaines entreprises choisissent de développer elles-mêmes l’ensemble de leurs composants technologiques afin de conserver une maîtrise totale de leur environnement. Cette stratégie peut être pertinente dans certains contextes, notamment lorsque des contraintes réglementaires, de sécurité ou de différenciation métier sont particulièrement fortes.

Les avantages

1. Une maîtrise complète des choix techniques

L’entreprise définit librement ses priorités, son calendrier et les évolutions de ses solutions.

2. Une indépendance vis-à-vis des fournisseurs externes

Les décisions stratégiques ne dépendent pas de la feuille de route ou des contraintes d’un partenaire.

3. Une personnalisation poussée

Les fonctionnalités peuvent être conçues précisément pour répondre aux besoins spécifiques des utilisateurs ou des métiers concernés.

4. Une meilleure protection de certains actifs stratégiques

Lorsqu’une technologie constitue un facteur de différenciation majeur, son développement en interne peut renforcer l’avantage concurrentiel de l’entreprise.

Les limites à considérer

1. Des investissements plus importants

Le développement, les tests, la maintenance, la sécurité et les évolutions réglementaires doivent être pris en charge intégralement par les équipes internes.

2. Des délais de réalisation plus longs

Construire une solution complète nécessite généralement davantage de temps que l’intégration d’un service déjà éprouvé.

3. Une dispersion des expertises

Les équipes peuvent être amenées à travailler sur des sujets éloignés de leur cœur de métier, au détriment des innovations les plus stratégiques.

4. Une charge de maintenance croissante

Plus le périmètre technologique développé en interne est vaste, plus les efforts nécessaires pour le faire évoluer augmentent au fil du temps.

5. Une difficulté à rivaliser avec des spécialistes de chaque domaine

Dans des secteurs aussi complexes que la santé numérique, il devient souvent difficile d’atteindre simultanément le meilleur niveau d’expertise sur l’ensemble des briques fonctionnelles nécessaires.

Cette approche offre donc un contrôle maximal, mais elle mobilise également davantage de ressources et peut limiter la capacité d’accélération de l’entreprise. En vérité, une entreprise n’a pas intérêt à reconstruire seule l’ensemble des mécanismes d’échange lorsqu’il existe déjà des standards partagés par l’ensemble de l’écosystème. 

Pourquoi l’interopérabilité constitue aujourd’hui un facteur clé de succès

Au-delà des choix technologiques, ces deux modèles traduisent des visions différentes de la création de valeur.

Le développement intégralement interne privilégie la maîtrise complète de l’environnement. L’approche fondée sur l’interopérabilité privilégie quant à elle la complémentarité des expertises et la capacité à construire collectivement des services plus riches.

Dans le secteur de la santé numérique, cette logique prend une dimension particulière. Les parcours de soins impliquent de nombreux acteurs, outils et systèmes d’information. La valeur ne réside plus uniquement dans la performance d’une solution isolée, mais dans sa capacité à s’intégrer harmonieusement dans un écosystème plus large.

Les API deviennent alors bien plus qu’un simple mécanisme technique : elles constituent les passerelles qui permettent aux organisations de collaborer, d’innover plus rapidement et d’offrir une expérience plus fluide aux utilisateurs.

L’interopérabilité permet notamment :

• d’accélérer le déploiement de nouveaux services ;
• de réduire les efforts de développement redondants ;
• de favoriser l’innovation collective ;
• d’améliorer la continuité des parcours numériques ;
• de faciliter l’adaptation aux évolutions réglementaires ;
• de concentrer les investissements sur les véritables éléments différenciants.

Elle permet ainsi de construire des solutions plus ouvertes, plus évolutives et mieux adaptées aux attentes d’un secteur où la coopération est devenue une nécessité.