Face aux évolutions du système de santé et aux enjeux croissants d’accès aux soins sur l’ensemble du territoire, la téléconsultation assistée se présente comme une solution idéale. Modèle hybride, elle associe consultation médicale à distance avec un médecin et accompagnement du patient par un professionnel de santé présent physiquement.
Elle permet un accès rapide aux soins dans les établissements pour lesquels la ressource médicale est limitée. Définition, fonctionnement, prise en charge, cadre légal… On vous explique tout dans cet article.
Qu’est-ce que la téléconsultation assistée ?
Définition simple
La téléconsultation assistée permet à un professionnel de santé de proximité (médecin, infirmier, pharmacien) d’assister un patient lors d’un acte effectué à distance par un médecin de toute spécialité. Ce dispositif, spécifiquement adapté aux patients fragiles ou résidant en établissement médico-social, répond aux enjeux d’équité d’accès aux soins.
À quels types de patients est-elle destinée ?
La téléconsultation assistée s’adresse aux patients qui nécessitent un accompagnement dans le processus. Elle concerne essentiellement :
- Les résidents d’établissements médico-sociaux (dont les EHPAD, résidences autonomies, foyers d’accueil spécialisés ou médicalisés),
- Les détenus en établissements pénitentiaires,
- Les patients atteints de maladies chroniques à domicile.
Il s’agit donc de personnes dont la mobilité est réduite pour diverses raisons ou dont la santé rend les déplacements difficiles.
Par qui est-elle réalisée ?
La téléconsultation peut être assistée par un infirmier ainsi que par un professionnel de santé formé tel que :
- Les pharmaciens d’officine ou de pharmacie à usage intérieur (PUI),
- Les médecins coordonnateurs,
- Les kinésithérapeutes,
- Les orthophonistes…
Ces professionnels de santé se trouvent aux côtés du patient lors de l’acte médical. Ils peuvent recourir à l’usage de dispositifs médicaux connectés.
Le rôle du professionnel de santé accompagnant
Le professionnel de santé est bien plus qu’un tiers technologique dans l’utilisation des dispositifs médicaux connectés et dans le déroulement de la téléconsultation d’un point de vue technique. Il procède à l’accueil du patient, lui explique le déroulement du processus puis collecte les éléments médicaux nécessaires une fois le consentement du patient recueilli.
Il représente un lien humain indispensable aux patients fragiles, hésitants ou démunis face aux nouvelles technologies. Sa présence auprès du patient lui permet aussi de délivrer au médecin des informations capitales au diagnostic. Le soignant connaît l’environnement du patient, son quotidien, mais également son historique médical.
Les équipements médicaux connectés utilisés
Les dispositifs médicaux connectés les plus fréquents sont :
- Les stéthoscopes,
- Les otoscopes numériques,
- les tensiomètres,
- Les oxymètres de pouls,
- Les caméras haute définition.
L’ensemble est utilisé dans un environnement logiciel sécurisé conforme aux normes HDS.
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Quels types de soins peut-on réaliser en téléconsultation assistée ?
Il est possible de réaliser des téléconsultations en situation aigüe comme dans le cadre d’un suivi régulier.
Le premier cas concerne la prise en charge de symptômes aigus tels qu’une infection respiratoire, des douleurs ou une évaluation en vue d’une hospitalisation.
Le second cas représente :
- Les renouvellements d’ordonnance,
- Les suivis de pathologies chroniques telles que le diabète ou l’hypertension,
- La surveillance après une hospitalisation.
Intégrer la télémédecine assistée dans les pratiques permet un accompagnement des patients au plus près de leurs besoins, sans rupture du parcours de soins. Elle répond donc aux enjeux de stratégie nationale de santé.
Aller vers le patient : de la théorie à l’action de terrain
Les avantages de la téléconsultation assistée
La téléconsultation assistée apporte de nombreux bénéfices.
Pour les patients, elle permet :
- Une amélioration de l’accès aux soins,
- Un examen clinique complet grâce aux dispositifs connectés,
- Un accompagnement rassurant.
Pour les soignants, elle offre :
- Une valorisation de leur travail en coopération avec le médecin,
- Du temps libéré en évitant les déplacements.
Pour les établissements médico-sociaux, elle favorise :
- Un meilleur accès aux soins et donc un risque d’hospitalisation diminué,
- Une augmentation de la satisfaction des résidents, de leurs proches,
- Une diminution du recours à l’intérim,
- Une meilleure fidélisation des équipes.
Pour les établissements pénitentiaires, elle favorise :
- Une limitation des extractions médicales de détenus et donc des risques afférents,
- Le suivi médical des détenus.
Pour les collectivités, elle permet :
- L’aide de médecins issus d’autres territoires dans les zones sous-dotées.
Les professionnels et les établissements recourant à la téléconsultation assistée disposent donc d’un outil performant qui amène le soin auprès du patient.
Quels usages pour la téléconsultation assistée ?
Infirmiers et centres de soins
Les infirmiers libéraux ou exerçant en centre de soins peuvent organiser des téléconsultations assistées au domicile de leur patient ou au cabinet.
Cette pratique renforce la coopération entre les professionnels de santé autour du patient pour une réponse rapide et adaptée aux besoins de chacun.
EHPAD, maisons de retraite et établissements médico-sociaux
Face aux difficultés d’accès aux soins, la téléconsultation assistée permet de consulter un médecin généraliste ou spécialiste au sein de l’établissement, même lorsque celui-ci se trouve dans un désert médical. Elle réduit les hospitalisations qui désorientent beaucoup ces patients fragiles.
Dans un environnement sécurisant, accompagné par un professionnel de confiance, chacun continue à bénéficier des soins dont il a besoin.
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Cadre légal et critères de remboursement
La téléconsultation est prise en charge par l’Assurance Maladie depuis le 15 septembre 2018 au même titre que toute consultation médicale. Les critères de remboursement sont les mêmes :
- Le médecin est conventionné,
- Un professionnel de santé est aux côtés du patient,
- Le parcours de soins est respecté
Pour les établissements sociaux et médico-sociaux
La plupart des établissements reçoivent une dotation globale destinée à couvrir les charges en personnel paramédical, médecin coordonnateur et matériel de santé. Les professionnels sont donc rémunérés dans ce cadre.
La téléconsultation, quant à elle, peut être réglée par le patient par exemple lorsqu’il réalise cet acte depuis un cabinet infirmier..
La téléconsultation assistée : la solution Medaviz
Avec Medaviz, renforcez votre équipe de soins grâce à nos médecins. Nous proposons des créneaux médicaux dédiés aux établissements médico-sociaux et de santé. Vos soignants peuvent obtenir un rendez-vous en téléconsultation assistée avec un médecin généraliste pour vos résidents en moins de 48h.
Nous garantissons également une prise en charge médicale personnalisée, adaptée à votre établissement et à vos résidents. En effet, vos équipes co-construisent votre protocole de soins avec notre comité médical. Nos médecins peuvent directement dans votre DPI ou dans le DMP du patient.
Medaviz c’est aussi un accompagnement complet de vos équipes ! Un chef de projet vous est dédié et il assure la formation de votre personnel à la téléconsultation assistée. Nous proposons aussi une formation continue accessible en ligne pour maintenir le niveau de compétences de vos équipes même en cas de rotation importante des effectifs.
Pour en savoir plus sur notre offre de téléconsultation assistée ➔
Sources
- https://www.pour-les-personnes-agees.gouv.fr/preserver-son-autonomie/preserver-son-autonomie-et-sa-sante/telemedecine-qu-est-ce-que-la-teleconsultation-et-la-tele-expertise
- https://www.iso.org/healthcare/telemedicine-equipment#:~:text=Telehealth%20peripherals%20like%20high%2Ddefinition,detailed%20examinations%20during%20virtual%20visits
- https://www.ameli.fr/infirmier/exercice-liberal/realisation-actes-telesante#:~:text=Les%20infirmiers%20ont%20la%20possibilit%C3%A9,demande%20d’un%20professionnel%20m%C3%A9dical
- https://www.pour-les-personnes-agees.gouv.fr/preserver-son-autonomie/preserver-son-autonomie-et-sa-sante/telemedecine-qu-est-ce-que-la-teleconsultation-et-la-tele-expertise
Sandrine Gachiniard exerce en tant que Cadre de santé en Nouvelle-Aquitaine. Avec une expérience de près de 30 ans dans le secteur de la santé, Sandrine met sa plume au service de Medaviz depuis 2025 pour développer des sujets tels que la prévention, l’accès au soin ou encore l’innovation en santé.