Comment organiser une téléconsultation assistée dans un établissement médico-social ?
À l’EAM Le Goéland, la mise en place de ce dispositif a permis de sécuriser le suivi médical de plusieurs résidents après le départ à la retraite du médecin qui intervenait au sein de l’établissement. Floriane Fort, cadre de santé dans deux des Établissements d’Accueil Médicalisé de l’association Alpysia, partage les 10 bonnes pratiques qui ont facilité le déploiement de la téléconsultation assistée.
Téléconsultation assistée : une solution pour préserver la continuité des soins
Pour l’EAM Le Goéland, établissement situé à Annecy qui accompagne des personnes en situation de handicap, le départ à la retraite du médecin a représenté un véritable défi. Comment garantir la continuité du suivi médical des résidents dans un territoire où trouver un médecin traitant peut être difficile ?
L’établissement a choisi de mettre en place la téléconsultation assistée avec Medaviz. Le principe : un médecin généraliste de notre équipe médicale échange à distance avec le résident de l’EAM qui est accompagné d’un professionnel de santé (IDE, IDEC..) présent à ses côtés. Celui-ci facilite les échanges, transmet les informations utiles et peut utiliser des dispositifs médicaux connectés pour recueillir les constantes du patient.
Aujourd’hui, neuf usagers du Goéland bénéficient d’un suivi médical grâce à ce dispositif. L’établissement a notamment pu rattraper des retards de prescription, engager les investigations nécessaires et retrouver une organisation plus fluide.
« La continuité est désormais assurée. Nous avons trouvé un rythme beaucoup plus fluide et c’est sécurisant pour les résidents », témoigne Floriane Fort.
Pour parvenir à ce fonctionnement, les équipes ont progressivement ajusté leurs pratiques, en collaboration avec Medaviz. Voici leurs dix conseils pour préparer et réussir un projet de téléconsultation assistée.
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Les 10 bonnes pratiques de l’EAM Le Goéland
1. Bien identifier les résidents concernés
Au Goéland, l’établissement accueille des résidents médicalisés et non médicalisés. Il a donc fallu identifier clairement leur statut avant de programmer les consultations, notamment parce que celui-ci a des conséquences sur les modalités de facturation.
Le conseil de Floriane Fort : réaliser un état des lieux des résidents concernés et de leurs besoins médicaux avant le lancement. Cette étape permet de définir le périmètre du projet et d’adapter l’organisation aux spécificités de la structure.
2. Prévoir un espace dédié, calme et confidentiel
La qualité de la consultation dépend en partie de son environnement. Au Goéland, les équipes ont aménagé un espace dédié pour accueillir le résident et l’accompagner dans de bonnes conditions.
Un lieu calme, adapté aux besoins de la personne et préservant la confidentialité facilite les échanges avec le médecin. Il contribue également à limiter les distractions et à rassurer le résident.
Selon l’organisation de l’établissement, cet espace peut être une salle dédiée ou une chambre, à condition de garantir des conditions adaptées à la consultation.
3. Vérifier la connexion et la connectique
Une connexion instable ou un équipement mal branché peut compliquer les échanges et faire perdre un temps précieux. Avant de démarrer, il est donc important de vérifier la qualité du réseau internet, le fonctionnement de la caméra et du microphone, ainsi que la compatibilité des équipements utilisés.
Au Goéland, les équipes ont porté une attention particulière à ces aspects techniques et à communiquer les informations de connexion au Wi-Fi.
À retenir : mieux vaut tester la connexion dans l’espace où auront lieu les consultations, plutôt que de découvrir un problème le jour du rendez-vous.
4. Se familiariser avec les objets médicaux connectés
La téléconsultation assistée peut s’appuyer sur des dispositifs médicaux connectés pour transmettre au médecin des données utiles à son évaluation : tension artérielle, température, saturation en oxygène ou encore fréquence cardiaque.
Au Goéland, la prise en main de l’équipement a demandé un peu de temps et plusieurs essais.
Pour éviter le stress de la première téléconsultation, prévoyez un temps de familiarisation avec le matériel. Les équipes peuvent ainsi apprendre à le brancher, à utiliser ses différentes fonctionnalités et à recueillir les constantes avant la connexion avec le médecin.
5. Organiser des consultations tests avant de se lancer
C’est l’un des enseignements importants du retour d’expérience du Goéland : les consultations tests permettent de prendre ses marques avant d’accueillir un vrai rendez-vous médical.
Ces mises en situation permettent de vérifier le parcours de bout en bout : connexion à la plateforme, lancement de la visioconférence, utilisation des objets connectés et transmission des informations.
Elles donnent aussi aux professionnels accompagnant l’occasion de poser leurs questions et de corriger les difficultés rencontrées. Chez Medaviz, l’accompagnement peut se poursuivre après la formation initiale, avec de nouveaux rendez-vous tests si nécessaire.
6. Prévoir une consultation par motif
Lorsqu’un médecin intervenait directement dans l’établissement, les équipes avaient l’habitude d’aborder plusieurs sujets au cours d’une même visite. En téléconsultation assistée, le temps du rendez-vous est davantage contraint.
À l’EAM Le Goéland, les équipes ont retenu le principe d’une consultation par motif, afin de se concentrer sur un besoin médical précis.
Cette organisation aide à hiérarchiser les demandes et à préparer les informations utiles. Si plusieurs sujets nécessitent une évaluation, ils peuvent être organisés selon leur priorité et faire l’objet de rendez-vous distincts lorsque cela est pertinent.
7. Préparer chaque consultation en amont
Une consultation efficace commence avant la connexion avec le médecin. Pour gagner en fluidité, l’équipe accompagnante doit préparer les informations nécessaires : motif du rendez-vous, symptômes, antécédents, traitements en cours et constantes utiles.
Le dossier patient informatisé doit également être à jour pour permettre au médecin de disposer des éléments nécessaires à son évaluation.
Cette préparation est particulièrement importante pour les résidents qui ont des difficultés à communiquer leurs symptômes ou à exprimer leurs besoins. Elle permet de consacrer le temps de consultation à l’échange et à la prise en charge médicale.
8. Privilégier la continuité du suivi médical
Le suivi par une même équipe médicale facilite la continuité des soins et la connaissance du résident.
C’est une pratique retenue par le Goéland : les médecins peuvent ainsi s’appuyer sur les consultations précédentes, l’historique médical et les particularités de chaque situation. Cette approche favorise des échanges plus fluides et une prise en charge cohérente dans la durée.
La traçabilité des consultations et la mise à jour du dossier médical contribuent également à assurer ce suivi, même lorsque le résident est amené à consulter différents médecins de l’équipe.
9. Former les équipes au logiciel interne de l’établissement
La téléconsultation assistée ne doit pas créer un circuit d’information supplémentaire et compliqué pour les professionnels accompagnants.
Au Goéland, une formation au logiciel interne a permis de faciliter l’intégration de la pratique dans l’organisation existante. Le médecin peut ainsi accéder aux informations nécessaires et renseigner le dossier utilisé par l’établissement.
L’objectif est de centraliser les données médicales, les observations et les prescriptions dans les outils habituels, tout en facilitant la coordination entre les professionnels.
Il est également utile de prévoir des rappels ou des temps de formation pour les nouveaux collaborateurs, afin que les bonnes pratiques perdurent malgré les changements d’équipe.
10. Choisir un professionnel accompagnant qui connaît bien le résident
C’est peut-être la bonne pratique la plus importante pour les résidents en situation de handicap : être accompagné par une personne qui connaît leurs habitudes, leurs besoins et leurs modes de communication.
« Avoir une personne qui connaît très bien le résident, et notamment ses spécificités de compréhension, ça permet aussi qu’une consultation se déroule bien », explique Floriane Fort.
Cet accompagnant joue un rôle essentiel pour aider le résident à exprimer ses besoins, faciliter la compréhension mutuelle et transmettre au médecin des informations utiles. Il contribue ainsi à une consultation plus adaptée à chaque résidant.
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Un projet qui se construit avec les équipes
Pour Floriane Fort, la réussite du déploiement repose aussi sur le dialogue et les ajustements réalisés avec Medaviz pendant les premières semaines. Au Goéland, les équipes sont restées en contact régulier avec nos équipes pour faire évoluer leurs pratiques et trouver un rythme de fonctionnement adapté.
La mise en place d’une téléconsultation assistée demande donc un temps d’appropriation. Mais avec une organisation claire, des professionnels formés et un accompagnement adapté, le dispositif s’intègre au quotidien de l’établissement.
Construire un parcours de soins adapté aux besoins des résidents
La téléconsultation assistée répond à un enjeu important d’accès aux soins et constitue une modalité complémentaire, particulièrement intéressante pour les personnes qui ont besoin d’un accompagnement pendant leur consultation.
Avec Medaviz, les établissements médico-sociaux peuvent construire un parcours adapté à leurs besoins, avec un protocole médical défini avec leurs équipes, une formation à la plateforme et aux objets connectés, ainsi qu’un accompagnement dans la durée.
Vous souhaitez faciliter l’accès aux soins de vos résidents ? Échangeons sur votre projet de téléconsultation assistée et sur les modalités de déploiement adaptées à votre établissement.
Renforcez votre équipe de soins avec nos médecins
Un grand merci pour votre à Floriane Fort, cadre de santé à l’EAM Le Goéland, pour son témoignage.
FAQ : vos questions sur la téléconsultation assistée en établissement médico-social
La téléconsultation assistée est une consultation médicale à distance pendant laquelle le patient est accompagné par un professionnel de santé. Celui-ci facilite les échanges avec le médecin et peut réaliser certains gestes, notamment la prise de constantes à l’aide d’objets médicaux connectés.
Elle peut notamment être déployée dans des EHPAD, des établissements accueillant des personnes en situation de handicap (EAM, MAS, etc.) et d’autres structures accompagnant des personnes ayant des difficultés d’accès aux soins. Le parcours doit être adapté aux besoins des résidents et à l’organisation de l’établissement.
L’accompagnement repose sur un professionnel formé, généralement un infirmier ou une infirmière. Sa connaissance du résident, de ses antécédents et de ses particularités de communication contribue à la qualité et à la sécurité de la consultation. L’organisation précise des rôles est définie dans le cadre du projet médical.
Il faut notamment un ordinateur, une connexion internet fiable, un dispositif permettant la visioconférence et, selon les besoins, des objets médicaux connectés. Ces derniers peuvent permettre au professionnel accompagnant de mesurer certaines constantes et de les transmettre au médecin à distance.
Medaviz accompagne l’établissement depuis l’analyse de ses besoins jusqu’aux premières consultations. Le déploiement comprend notamment la définition du parcours médical, le paramétrage de l’organisation, la formation des équipes à la plateforme et aux objets connectés, ainsi qu’un suivi après le lancement. L’objectif est de permettre aux professionnels de gagner progressivement en autonomie et d’intégrer la téléconsultation assistée à leurs pratiques.
Après plus de 13 ans passés dans le secteur de la qualité de vie des patients, Marie rejoint l’aventure Medaviz en 2020 en tant que cheffe de projet marketing. Elle est depuis novembre 2024 la responsable de la communication de Medaviz.